El Seguro Integral de Salud (SIS), cubre lo siguiente:
Gastos de prevención:
- Atenciones Preventivas: Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes.
Gastos de recuperación:
- Atenciones Ambulatorias: Consulta por medicina general y especializada, los gastos por medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares.
- Atenciones Hospitalarias: Comprende las atenciones hospitalarias que incluye; atención médica, medicamentos, insumos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.
- Atenciones Quirúrgicas: Comprende las atenciones quirúrgicas que incluye la atención médica y quirúrgica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria.
- Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias (Link Pregunta 20) médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye; Atención médica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes.
- Atenciones de Maternidad y del recién nacido: Comprende los gastos pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado, además la atención integral del neonato. Incluye también la atención médica, quirúrgica, medicamentos, análisis de laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.
Otros gastos:
- Transporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por referencias y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.
- Sepelio: Cubre los gastos de sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Gastos de Rehabilitación:
- Cubre gastos de rehabilitación, de fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención.
